التأمين الصحي في لبنان: ما يغطّي، كم يكلّف، وكيف تقارن
التأمين الصحي الفردي في لبنان يُسعَّر حسب عمر كل فرد، درجة المستشفى، والشبكة، مع خيار إضافة تغطية العيادات الخارجية. الفرق بين الشركات لنفس العائلة قد يتجاوز 30%.
قارن أسعار التأمين الصحي الآنالاستشفاء (In-Hospital)
هو أساس أي بوليصة: العمليات، الإقامة في المستشفى، العناية الفائقة، الولادة بعد فترة انتظار، الأمراض المزمنة، السرطان، وعادةً بلا سقف مالي مع ضمان تجديد حتى 720 يوماً. تُدفع مباشرة للمستشفى داخل الشبكة (Direct Billing).
العيادات الخارجية (Ambulatory / Out-Patient)
خيار يُضاف إلى القسط ويغطّي الفحوصات المخبرية والصور والأطباء بنسبة 85% أو 100% حسب الشركة. بعض الشركات تضيف الأدوية وزيارات الأطباء كبرامج منفصلة.
ماذا يحدّد السعر
عمر كل فرد (شرائح عمرية)، درجة المستشفى (أولى، ثانية، ثالثة)، الشبكة (كاملة أو محدودة تستثني مستشفيات معينة)، تغطية العيادات، وعدد أفراد العائلة: معظم الشركات تمنح حسماً عائلياً من 3 أفراد.
يُضاف إلى القسط رسم بوليصة ثابت (بين 12 و35 دولاراً حسب الشركة).
فترات الانتظار والحالات السابقة
الأمراض الموجودة قبل التأمين تخضع لتقييم طبي أو لفترة انتظار (6 إلى 12 شهراً)؛ الولادة تُغطّى بعد 10 إلى 12 شهراً من الاشتراك المتواصل. الاستمرارية مع الشركة تلغي فترات الانتظار عند التجديد.
كيف تقارن
أدخل أعمار أفراد العائلة، اختر الدرجة والعيادات الخارجية، وقارن القسط لكل فرد والمجموع ومنافع كل برنامج جنباً إلى جنب.
أسئلة شائعة
هل يمكن التأمين بعد سن 60؟
نعم عند معظم الشركات حتى 64 أو 65 سنة للاشتراك الأول، مع تقييم طبي. بعد ذلك تكون الأسعار مرتفعة والقبول مشروطاً.
ما الفرق بين الدرجة الأولى والثانية؟
الغرفة الخاصة مقابل الغرفة المزدوجة في المستشفى، وأحياناً حدود مختلفة لبعض المنافع. الدرجة الثانية أرخص بحوالي 25% إلى 35%.
هل يغطّي التأمين الصحي الأسنان والنظارات؟
ليس في البوليصات الفردية الاعتيادية، إلا كخيار إضافي عند قلّة من الشركات.
أنا مسجّل في الضمان الاجتماعي، هل أحتاج تأميناً؟
توجد برامج Co-NSSF أرخص تغطّي ما لا يدفعه الضمان (النسبة المتبقية والفرق في الدرجة).
